核醫(yī)學(xué)科
核醫(yī)學(xué)科籌建于2011年4月,并于2012年4月8日通過省市各衛(wèi)生及環(huán)境主管部門批準(zhǔn)開始正式成立,引進(jìn)的飛利浦BrightView SPECT——(雙探頭)將投入使用,填補(bǔ)了撫順市影像核醫(yī)學(xué)的空白,且融合顯像亦成為遼寧省內(nèi)首家采用SPECT-CT異機(jī)融合技術(shù)。
核醫(yī)學(xué)主要包括
1.核醫(yī)學(xué)影像檢查 將微量放射性藥物注射到人體內(nèi),然后采用SPECT(發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀)對(duì)人體進(jìn)行局部、動(dòng)態(tài)、全身或斷層掃描成像。這種檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)多種組織的功能性和代謝性的變化,用于疾病的早期診斷、判斷疾病的性質(zhì)和療效分析。隨機(jī)引進(jìn)異機(jī)融合技術(shù),將SPECT與先進(jìn)的飛利浦CT獨(dú)特地整合在一起,可以實(shí)現(xiàn)ECT圖像與CT圖像的融合,充分利用功能顯像和解剖結(jié)構(gòu)顯像的優(yōu)勢(shì),提高影像診斷的準(zhǔn)確性。
目前科內(nèi)成像檢查所采用的放射性藥物是采用單光子放射性核素(锝-99)所標(biāo)記的藥物進(jìn)行顯像,顯像的儀器為SPECT(單光子發(fā)射式計(jì)算機(jī)斷層顯像儀)。核醫(yī)學(xué)成像檢查所用放射性藥物化學(xué)用量僅僅是放射科常規(guī)造影劑的千分之一到十萬之一,因此不會(huì)有任何的毒副作用;放射性核素對(duì)人體產(chǎn)生的輻射量一般僅僅相當(dāng)于一次X線胸片的輻射量,其較短的半衰期對(duì)病人本人和周圍人群都不會(huì)產(chǎn)生輻射危害。
2.放射性核素治療 采用一些特制的放射性核素(放射性藥物),這些藥物能大量特異性地聚集到病灶,起到靶向治療的作用。目前臨床廣泛應(yīng)用的項(xiàng)目主要是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,療效顯著。
核醫(yī)學(xué)科人員
核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)技人員5人,其中具有主任醫(yī)師1名,本科學(xué)歷;主治醫(yī)師1名,本科學(xué)歷;技士1名,大專學(xué)歷;主管護(hù)師2名,大專學(xué)歷。
醫(yī)療設(shè)備及輔助設(shè)備
飛利浦BrightView SPECT,以及異機(jī)融合軟件程序;全套核醫(yī)學(xué)防護(hù)設(shè)備;PACS影像診斷系統(tǒng);搶救室及搶救設(shè)備、藥品,一組監(jiān)控設(shè)備
愛心候診室:飲水機(jī),一次性水杯,電視,呼叫器,4張重患觀察床,愛心候診椅墊。
SPECT的主要臨床應(yīng)用
1、骨骼顯像:骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法??蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè)病理骨折的危險(xiǎn)部位,骨顯像可以早期探查到骨轉(zhuǎn)移灶,通??梢员萖線骨片提前3-6個(gè)月甚至更早時(shí)間。
2.異機(jī)圖像融合,病灶精確定位。提高病灶檢出的靈敏度、特異性及準(zhǔn)確率。
3.甲狀腺顯像:異位甲狀腺的診斷和定位、甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別、高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷、甲狀腺大小和重量的估計(jì),具有較高診斷價(jià)值。
4.、腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查:了解腎動(dòng)脈病變及雙腎血供情況;對(duì)腎功能及分腎功能的判斷;了解上尿路通暢情況及對(duì)尿路梗阻的診斷;監(jiān)測(cè)移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病、長期放化療對(duì)腎功能的影響。
5、唾液腺顯像:動(dòng)態(tài)觀察頜下腺、腮腺及舌下腺的攝取、排泌功能。用于頭面部放療患者,唾液腺功能評(píng)定及干燥癥的診斷。
6、心臟灌注斷層顯像 :早期做出心肌缺血的診斷:可評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍,對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí);評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能,評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力;對(duì)心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察;觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。 心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細(xì)胞存活情況;心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。
7、甲狀旁腺顯像:對(duì)甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。
8、肝膽動(dòng)態(tài)顯像:用于鑒別梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸;鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀察。
9、肺灌注顯像。肺段及亞肺段栓塞的診斷與療效觀察,診斷肺栓塞,肺病術(shù)前分肺功能判斷;肺栓塞和COPD的鑒別診斷;對(duì)肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等病人,觀察其病變對(duì)血流影像的程度與范圍,為選擇治療方案提供適應(yīng)證以及判斷療效。
探索與創(chuàng)新
2012年科內(nèi)將陸續(xù)開展“CT骨重建與SPECT異機(jī)融合顯像在骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的應(yīng)用價(jià)值”及“ECT腎功能顯像對(duì)于宮頸癌術(shù)后患者雙腎功能評(píng)定及預(yù)后的臨床意義”的科研新項(xiàng)目。而且還將在今后工作中逐步開展核素治療項(xiàng)目,尤其是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療:治療主要是用于緩解轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的骨痛、提高患者的生活質(zhì)量,并可以部分控制和緩解病情的發(fā)展。對(duì)部分病例有明確的治療效果,提高患者的生存率。如靜脈注射放射性89SrCl2(氯化鍶),每3?6個(gè)月治療一次。“云克”配合其他藥物治療等。
核醫(yī)學(xué)科在引進(jìn)大型影像設(shè)備的同時(shí),完成了科內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),獨(dú)立的圖像報(bào)告系統(tǒng)整合了預(yù)約、檢查、報(bào)告、查詢、統(tǒng)計(jì)等功能模塊,日常工作實(shí)現(xiàn)了信息化管理。核醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告使用不同的單項(xiàng)的報(bào)告模板,大大提高了工作效率。數(shù)據(jù)庫查詢模塊實(shí)現(xiàn)了患者影像和診斷資料的快速存儲(chǔ)、調(diào)用。我科全體人員將本著“病人的健康、生命和滿意高于一切”這一宗旨,竭誠為您服務(wù)!
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