養(yǎng)生 | 腫瘤患者如何正確吃出營(yíng)養(yǎng)？
眾所周知，營(yíng)養(yǎng)是維持生命、保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體的功能及狀態(tài)有著很重要的意義和影響。我們所說(shuō)的臨床營(yíng)養(yǎng)支持包括腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，今天所討論的膳食營(yíng)養(yǎng)就屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。那么何為膳食營(yíng)養(yǎng)？通俗來(lái)講就是飯桌上的營(yíng)養(yǎng)。要知道，食物是人體聯(lián)系外環(huán)境最直接、最大量、頻率最高的物質(zhì)，也是機(jī)體內(nèi)環(huán)境及代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)，是我們腫瘤患者最能夠直接掌控的部分。
飲食中的腫瘤相關(guān)因素有很多，在食物中存在著許多能保護(hù)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)素，也存在著致癌物或者其前提物質(zhì)。人體所需要的營(yíng)養(yǎng)素主要分為5大類(lèi)，即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)以及維生素。其中蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物都能為人體提供能量。能量本身雖然不是一種營(yíng)養(yǎng)素，但是它卻是機(jī)體生命過(guò)程中不能或缺的營(yíng)養(yǎng)因素。地位十分重要，能量的充足提供，是我們腫瘤患者需要首先考慮的一個(gè)問(wèn)題。
除了各種營(yíng)養(yǎng)素，進(jìn)食習(xí)慣、烹調(diào)方式、食物的儲(chǔ)藏都與癌癥的發(fā)病有相關(guān)因素。如，進(jìn)食時(shí)溫度過(guò)高速度過(guò)快，易導(dǎo)致食管癌的發(fā)生；煎炸、熏烤等不良烹調(diào)方法可產(chǎn)生多環(huán)芳烴、N-亞硝基化合物及雜環(huán)胺類(lèi)化合物等多種致癌物質(zhì)；若玉米、花生儲(chǔ)存不當(dāng)，發(fā)霉產(chǎn)生黃曲霉毒素，可導(dǎo)致肝癌。
“如何飲食防癌，腫瘤患者如何吃”這個(gè)問(wèn)題就顯得很重要和緊迫了，中國(guó)居民平衡膳食寶塔是由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推出，推薦了一個(gè)成年人每天的食物、飲水量、運(yùn)動(dòng)量，方便好記，使用性強(qiáng)。寶塔一共分5層，從下到上，由大到小，各層位置和面積不同，這在一定程度上反映出各類(lèi)食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。谷類(lèi)食物位居底層，每人每天應(yīng)該吃 250g-400g；蔬菜和水果居第二層，每天應(yīng)吃 300g-500g 和 200g-400g；魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位于第三層，每天應(yīng)該吃魚(yú)蝦類(lèi) 50g-100g , 畜、禽肉50g-75g，蛋類(lèi) 25g-50g ；奶類(lèi)和豆類(lèi)食物合居第四層，每天應(yīng)吃相當(dāng)于鮮奶 300g 的奶類(lèi)及奶制品和相當(dāng)于干豆 30g-50g的大豆及堅(jiān)果類(lèi)。第五層塔頂是烹調(diào)油和食鹽，每天烹調(diào)油不超過(guò)25g-30g，食鹽不超過(guò)6g。此外，推薦每日飲水1200ml，運(yùn)動(dòng)6000步。
腫瘤患者的膳食營(yíng)養(yǎng)，關(guān)鍵是平衡。而平衡的關(guān)鍵在于食物量的平衡；種類(lèi)的多樣化；每類(lèi)食物達(dá)到一定的量；同類(lèi)食物經(jīng)常變化花樣；飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)的平衡。在飲食平衡的基礎(chǔ)上，同時(shí)也可以以食物多樣化來(lái)規(guī)避食品安全的風(fēng)險(xiǎn)。
許多腫瘤患者屬由于缺乏科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，在病人的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題上常出現(xiàn)一些誤區(qū)，以為吃多了或營(yíng)養(yǎng)豐富后會(huì)為癌細(xì)胞的生長(zhǎng)提供充足的養(yǎng)分，甚至有人還讓病人饑餓，想把腫瘤細(xì)胞“餓死”，這些都是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。
目前醫(yī)學(xué)上提及的“饑餓療法”有2種相關(guān)的治療手段，一種是飲食饑餓療法，另一種是分子生物學(xué)方面，通過(guò)破壞和阻斷腫瘤血管的形成，來(lái)阻斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給通路，將其“餓死”。我們主要來(lái)討論第一種飲食饑餓療法，到底什么是飲食饑餓療法呢？腫瘤細(xì)胞是不是真的靠飲食就能“餓死”呢？
其實(shí)飲食饑餓療法是指在營(yíng)養(yǎng)充足的情況下控制總能量的攝入，以減少腫瘤組織的能量來(lái)源，從而達(dá)到延緩腫瘤生長(zhǎng)的目的。在飲食饑餓療法公布以來(lái)就引起了營(yíng)養(yǎng)學(xué)界研究者的廣泛爭(zhēng)議，部分研究者認(rèn)為，對(duì)惡性腫患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的不是治愈腫瘤，而是針對(duì)腫瘤及治療過(guò)程中引起的營(yíng)養(yǎng)不良，通過(guò)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)來(lái)改善器官功能、免疫狀態(tài)，減少抗腫瘤治療引起的毒副作用，從而起到改善患者預(yù)后的作用。所以，飲食饑餓療法要達(dá)到治愈腫瘤的目的是不可取的。目前，醫(yī)學(xué)界無(wú)法獲知腫瘤病人對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的確切需求，在世界范圍內(nèi)，也無(wú)類(lèi)似標(biāo)準(zhǔn)，所以飲食饑餓療法很難得到應(yīng)用。盲目進(jìn)行飲食饑餓療法，一旦惡性腫瘤患者機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)得不到補(bǔ)充，會(huì)直接導(dǎo)致患者體重下降、免疫力低下，嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)感染導(dǎo)致死亡。總體來(lái)說(shuō)，飲食饑餓療法弊大于利，不宜實(shí)施。機(jī)體免疫力和抗氧化力的提高需要多種營(yíng)養(yǎng)素的協(xié)同作用，期望每天吃特定某種食物防癌甚至抗癌是不現(xiàn)實(shí)的。所以說(shuō)，好的營(yíng)養(yǎng)必須是搭配出來(lái)的。
腫瘤患者在高度重視膳食營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，也經(jīng)常存在誤區(qū)，忌口就是其中一種。很多患者存在高度忌口，本末倒置的情況，不敢吃一切富含高蛋白質(zhì)的食物，單純吃蔬菜、水果或是一味追求國(guó)外的名牌保健品。結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的比比皆是，其實(shí)平衡膳食，以高蛋白、高能量、高維生素為主，食譜不宜過(guò)窄，忌口不宜過(guò)嚴(yán)才是王道。
那什么食物才是需要被忌口的呢？比如腌制品(咸菜、咸蛋、咸肉等)；煙熏、油炸制品，加工肉類(lèi)；霉變腐敗的不新鮮食物；被農(nóng)藥污染的農(nóng)作物等，這些才是腫瘤患者需要忌口的食物。
腫瘤不同于一般的疾病，荷瘤機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)和腫瘤組織的不斷增殖，會(huì)消耗患者本身的營(yíng)養(yǎng)。適時(shí)、合理、正確的營(yíng)養(yǎng)治療，因此至關(guān)重要，也可達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量的目的。